У пациентов, вылеченных от ВГС при помощи противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), вероятность развития рака печени значительно снижается. После излечения ВГС риск развития гепатокарциномы снижается с течением времени, однако это наблюдается не у всех, поэтому среди пациентов, особенно, с признаками цирроза печени проведение периодического скрининга на рак печени может оказаться полезным даже после излечения ВГС.

Результаты исследований, представленные на Встрече гепатологов, показали:

• наличие сопутствующего цирроза печени у лиц, прошедших курс терапии с использованием ПППД, подвергает их значительно более высокому риску развития рака печени даже после излечения ВГС;
• риск развития рака печени сохранялся на высоком уровне среди лиц с сопутствующим циррозом печени в течение первых двух лет после излечения ВГС по сравнению с пациентами, наблюдавшихся в течение шести лет после излечения ВГС;
• другое исследование показало, что среди пациентов без сопутствующего цирроза печени ежегодный уровень выявляемости рака печени составил 1% после излечения ВГС. Наиболее высокий уровень риска наблюдался среди лиц в возрасте старше 65 лет, и у лиц с повышенным уровнем АЛТ (30 ЕД/л и выше) и повышенным уровнем альфа-фетопротеина (5,0 нг/мл и выше) на момент излечения;
• оценочная шкала риска, основанная на четырех вышеуказанных факторах, может помочь определить пациентов, нуждающихся в дополнительном скрининге в отношении рака печени после излечения ВГС - заявили японские исследователи.

У каждого пятого человека с вирусным гепатитом B, принимавшего экспериментальный противовирусный препарат «бепировирсен», удалось достичь устойчивого исчезновения поверхностного антигена BГВ (HBsAg) и ДНК ВГВ, - по результатам исследования «B-CLEAR».

Исчезновение из крови поверхностного антигена ВГВ (HBsAg) на фоне приема бепировирсена чаще наблюдалось у пациентов с более низким исходным уровнем антигена, что в перспективе предполагает пригодность препарата для особой подгруппы пациентов с ВГВ.

Бепировирсен (GSK-3228836) - антисенс олигонуклеотид, и представляет собой цепь рибонуклеиновых кислот, предназначенных для разрезания РНК ВГВ, что предотвращает транскрипцию вирусных белков в клетке.

Экспериментальный противовирусный препарат «VIR-2218» демонстрирует высокую активность против вируса гепатита В в сочетании с моноклональным антителом или c пегилированным интерфероном - по результатам двух исследований, представленных на Встрече гепатологов.

«VIR-2218» - антисенс заглушающая рибонуклеиновая кислота, предназначенная для разрезания РНК ВГВ с целью предотвращения репродукции вирусных протеинов.

«VIR-3434» - моноклональное антитело, механизм действия которого заключается в предотвращении проникновения вируса гепатита B в гепатоциты, в стимуляции ответной реакцию Т-лимфоцитов на вторжение вируса гепатита B и способствует элиминации поверхностного антигена ВГВ из крови.

Данные исследования были разработаны с целью оценки потенциала различных комбинаций экспериментальных препаратов для снижения уровня поверхностного антигена ВГВ или его полной элиминации. Исчезновение поверхностного антигена ВГВ из крови с последующим исчезновением антител к поверхностному антигену является признаком клинико-лабораторной ремиссии ВГВ, что означает устойчивое подавление репликации вируса без необходимости в продолжении лечения.

В ходе исследования MARCH проводилась сравнительная оценка трех комбинаций препаратов «VIR-2218» и «VIR-3434» среди 40 пациентов, принимающих аналоги нуклеотидного или нуклеозидного ряда. Несмотря на то, что ни у одного из участников исследования не наблюдалось полного исчезновения HBsAg, что было бы признаком клинико-лабораторной ремиссии, у большинства участников удалось добиться значительного снижения HBsAg до уровня, не превышающего 10 МЕ/мл.

В ходе второго исследования проводилась оценка эффективности «VIR-2218» в качестве монотерапии или в комбинации с пегилированным интерфероном среди 79 человек, получавших препарат из ряда нуклеотидных аналогов с низким уровнем ДНК ВГВ и положительным HBsAg. Более длительная продолжительность приема экспериментального «VIR-2218» в комбинации с пегилированным интерфероном позволила достичь полного исчезновения HBsAg из крови у 7 из 31 человек к 48 неделе терапии. Более короткие курсы лечения были менее успешными и позволили достичь полной элиминации поверхностного антигена у 1 из 48 человек.