Первые результаты социологического опроса по профилактике, проведенного NAM
Опрос проводился на сайте aidsmap.com с 15 июля по 4 октября этого года, и хотя его целевой группой были лица, работающие в организациях по профилактике ВИЧ в Европе, любой желающий мог принять участие в этом опросе, на который откликнулось 243 человека, из которых 71% (173) подали свои ответы на английском языке. Больше половины участников опроса (53%) работали в учреждениях профилактики ВИЧ.
Из всех принявших участия в опросе 46% проживали за пределами Великобритании, а среди лиц, подавших ответы на английском языке, 25% проживали в Англии. В группу англоговорящих участников вошло большое число представителей из Германии и Португалии, а также несколько представителей из других стран, среди которых были Ирландия и Украина. Нижеприведённые результаты базируются на анализе данных, полученных при опросе англоговорящих участников.
Тестирование на ВИЧ и доступ к презервативам по убеждению опрошенных остаются наиболее приоритетными методами профилактики. На вопрос о специфических методах, которым по их мнению, должно уделяться больше или меньше ресурсов, опрошенные ответили, что больше ресурсов должно выделяться на обеспечение антиретровирусной терапии, используемой с целью профилактики, и сравнительно меньше – для служб, оказывающих помощь потребителям инъекционных наркотиков, а также такому направлению, как профилактика передачи ВИЧ от матери-ребёнку (хотя один из опрошённых аргументировал своё мнение тем, что это направление уже является высокоприоритетным). Опрошенные также выразили поддержку в отношении обеспечения большими ресурсами программ по изменению рискованного поведения, оказания социально-финансовой помощи представителям групп риска, а также доконтактной профилактике – ДоКП (PrEP), хотя последние два варианта получили относительно низкую оценку по шкале приоритетности.
Опрошенные считали, что охват контингента, с которым они работали, программами тестирования на ВИЧ был на низком уровне и в среднем составлял 37,5%, с учётом всех лиц, когда-либо прошедших тестирование. Возможно, что этот показатель является ниже фактического уровня, как выяснилось по результатам недавно проведённого Общенационального наблюдения по сексуальной ориентации и образу жизни населения в Великобритании (читайте подробности в следующей статье).
Опрошенные были склонны к переоценке эффективности постоянного использования презервативов, как метода профилактики: 57% считали, что эффективность презервативов для профилактики ВИЧ по крайней мере составляла 95%, в то время как только 39% опрошенных считали, что АРТ обладала такой же эффективностью. Каждый шестой опрошенный считал, что АРТ обладала эффективностью не превышающей 50%, хотя никто не оценил эффективность презервативов ниже 65%.
Опрошенные выразили неуверенность в эффективности доконтактной профилактики ДоКП (PrEP), что может быть причиной широко-варьирующих данных об эффективности этого метода по отчётам различных исследований.
На вопрос о доступности презервативов, а также доступности антиретровирусной терапии, проводимой специально с превентивной целью, как и послеконтактной (PEP) или доконтактной профилактики (ДоКП) в регионах, 88% опрошенных подтвердили наличие доступа к презервативам, 57% – к превентивной АРТ, 67% – постконтактной профилактике, и только 18% ответили утвердительно в отношении доступа к ДоКП (PrEP). Подавляющее большинство опрошенных высказалось в поддержку расширения доступа к презервативам, и немногим меньше (78%) – в поддержку широкого доступа к АРТ, используемой с превентивной целью. Опрошенные в основном высказывались в поддержку доступа к ДоКП (PrEP): так 60% высказались за расширение доступа к этому методу профилактики, в то время как только 12,4% – против, хотя почти 30% опрошенных выразили неуверенность по этому вопросу.
Комментарий: Эти данные получены при первом рассмотрении результатов опроса. Мы предоставим анализ данных, собранных среди неанглоговорящих участников в следующем выпуске бюллетеня новостей. Опрос также привёл к появлению у опрошенных множества комментариев, анализ которых мы предоставим в дальнейших выпусках бюллетеня. Результаты по оценке эффективности профилактических методов интересны тем, что опрошенные были склонны оценивать использование презервативов, в качестве идеального метода профилактики, хотя, как было подтверждено результатами многих наблюдений, постоянный (100%-ый) уровень использования презервативов – труднодостижим; однако в отношении применения АРТ в качестве профилактики или использования доконтактной профилактики – оценка опрошенных твёрдо базировалась на данных научных исследований.
Увеличение числа прошедших тестирование на ВИЧ в Великобритании, но только четверть мужчин-геев проходит его ежегодно
Результаты обширного опроса, проведённого среди типичных для Великобритании групп населения, показали значительное повышение охвата населения тестированием на ВИЧ в течение последних двух десятилетий, особенно среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Тем не менее, в группах повышенного риска менее, чем половина опрошенных прошли тестирование на ВИЧ в течение последних пяти лет в сравнении с мужчинами-геями в США (подробности – в следующей статье).
Наряду с другими данными, эти результаты были опубликованы в прошлом месяце после проведения в Великобритании третьего Общенационального наблюдения по сексуальной ориентации и образу жизни населения (Natsal). Так как опрос проводился среди обширных групп типичных представителей населения по всей Великобритании, скорее всего оно точно отражает собой настроение всего населения в отношении тестирования на ВИЧ. Опрос-наблюдение "Natsal" проводилось трижды: в 1990-91, 1999-2001 и 2010-2012 годах. В последнем опросе приняло участие 15 162 человека в возрасте от 16 до 74 лет, и выборка участников проводилась таким образом, чтобы соответствовать профилю всего населения Великобритании.
В то время как 7% мужчин и 11% женщин прошли тестирование на ВИЧ в 1990 г., в 2010-12 гг. этот показатель достиг 17% и 28 % соответственно. Также чаще проходили тестирование и представители групп повышенного риска ВИЧ. В соответствии с новыми данными опроса "Natsal" 56% мужчин и 66% женщин с числом половых партнёров, превышающим 10 за последние пять лет, прошли тестирование на ВИЧ; этот показатель составил 52% среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, а среди мужчин и женщин африканского происхождения – соответственно 44% и 46%. Однако, это означает, что только 27% мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), прошли тестирование в течение последнего года.
В Великобритании ВИЧ-инфекция – все еще не частое явление, и в основном не выходит за пределы групп населения с известными факторами риска, как было выявлено при проведении опроса «Natsal» 2010-12 гг. Среди всей группы населения в возрасте от 16 до 44 лет – 2 из 1000 мужчин (0,2%) и 1 из 1000 женщин (0,1%) оказались ВИЧ-инфицированными, что составило в целом 9 человек, все из которых были представителями групп повышенного риска.
Комментарий: Результаты наблюдения "Natsal" предоставляют нам ценную информацию о распространении инфекции среди лиц, не посещающих клиники сексуального здоровья. Эти данные уже были использованы для внесения поправки показателя по невыявленным случаям ВИЧ-инфекции среди широких слоев населения. Интересно сопоставить показатель уровня тестирования на ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Великобритании по сравнению с США. По данным, представленным в следующей статье, в США две-трети мужчин-геев прошли тестирование на ВИЧ в течение последнего года, хотя наблюдение было сфокусировано не на широкой массе населения, а на мужчинах, практикующих секс с мужчинами (МСМ), проживающих в городах и посещающих места встреч сексуальных меньшинств.
Повышение числа случаев незащищённого секса среди мужчин-геев в США
Пропорция мужчин-геев, вступающих в анальный секс без презерватива хотя бы однократно в год, увеличилось на 9% за последние шесть лет, и этот показатель еще выше среди ВИЧ-негативных геев и мужчин с неизвестным статусом, как показали результаты наблюдения, проведённого Центром профилактики и контроля за заболеваемостью населения (CDC). Эта пропорция увеличилась с 48% в 2005 г. до 57% – в 2011г.. А среди ВИЧ-негативных мужчин или лиц с неизвестным статусом этот показатель вырос на 10%, в то время как среди ВИЧ-инфицированных мужчин, показатель увеличился на 7% , что не было статистически значимым. В 2005 г., пропорция мужчин, заявивших, что они вступали в секс без презерватива, увеличилась на 21% среди ВИЧ-негативных лиц и лиц с неизвестным статусом, и на 12,5% среди ВИЧ-позитивных мужчин.
В 2011 году 56% ВИЧ-инфицированных мужчин негроидной и 68% европеоидной расы заявили о вступлении в незащищённый секс по крайней мере однократно в год; среди ВИЧ-негативных мужчин и лиц с неизвестным статусом этот показатель составил соответственно 49% и 58%, самый высокий показатель (62%) был зарегистрирован среди ВИЧ-негативных латиноамериканцев.
Исследователи Центра профилактики и контроля за заболеваемостью населения (CDC) проанализировали пропорциональное соотношение мужчин, которые не использовали презервативы при последнем половом контакте, а также соотношение мужчин, вступающих в незащищённый секс с партнёром с противоположным или неизвестным ВИЧ-статусом, что было классифицировано в качестве рискованного поведения. Они выявили, что пропорция ВИЧ-негативных мужчин, заявивших о вступлении в рискованный секс, была практически идентичной этому показателю среди ВИЧ-позитивных мужчин, и составляла соответственно 12% и 13%. Также за период с 2008 по 2011 гг. отмечалось значительное снижение уровня рискованного сексуального поведения: с 17% до 11% среди ВИЧ-позитивных мужчин европеоидной расы. Не удивительно, что лица с неустановленным ВИЧ статусом в два-три раза чаще заявляли о вступлении в незащищённый секс.
Центром также было выявлено, что только 8% мужчин-геев (проживающих в городе) вообще никогда не проходили тестирования на ВИЧ; третья часть ВИЧ-негативных мужчин и мужчин с неизвестным статусом прошла тестирование в течение последних трёх месяцев, 50% – в течение последних шести месяцев и две-трети – в течение последнего года.
Уровень выявляемости ВИЧ среди мужчин, до этого никогда не проходивших тестирование, составил 12%, в то время как этот показатель оказался еще выше (на уровне 17%) среди мужчин, чей анализ был негативным при последнем обследовании, проведённом более 5 лет назад. Даже среди мужчин, прошедших тестирование в период последних трёх месяцев, у 4% был установлен диагноз ВИЧ-инфекции.
Комментарий: Как было указано выше, уровень охвата тестированием на ВИЧ среди мужчин-геев в США отличается от результата, полученного при проведении наблюдения "Natsal" в Великобритании, хотя американское исследование было целевым, а не популяционным. И все же настораживает тот факт, что даже среди лиц, недавно прошедших тестирование, у 4% был установлен диагноз ВИЧ-инфекции, что подтверждает мнение о том, что стратегия " тестируй-лечи" может оказаться недостаточно эффективной для сдержи продолжающейся ВИЧ-эпидемии среди мужчин-геев. Среди других находок исследования Центра профилактики и контроля за заболеваемостью населения (CDC) – данные о постоянно высоком уровне использования презервативов среди мужчин негроидной расы, не смотря на значительно более высокий уровень заболеваемости среди этой группы населения. Это означает, что для сдержки ВИЧ эпидемии в этой группе нам возможно придётся не ограничиваться только презервативами и тестированием.
Высокая эффективность стратегии оповещения партнёров для выявлении новых случаев ВИЧ
Уровень выявляемости ВИЧ среди всех половых партнёров нововыявленных инфицированных составил 21%, хотя этот показатель возрастал до 26,5% среди их постоянных партнёров, как заявил в своём докладе врач Майкл Рэймент (Michael Rayment) из клинической больницы Челси и Вестминстер в Лондоне (London’s Chelsea and Westminster Hospital) на Конференции BHIVA 2013, которая была проведена этой осенью в Лондоне.
В аудиторское наблюдение было включено 3211 половых партнёров 2470 нововыявленных инфицированных лиц. В целом во время проведения аудита было оповещено 6400 контактов. Было подсчитано, что среди всех контактов, подвергшихся риску инфицирования, 31% не были проинформированы, и из этих 422 человек третья часть возможно была инфицирована.
Из числа оповещённых, 1399 человек (52%) посетили центр для прохождения тестирования на ВИЧ; из них ВИЧ-инфекция была выявлена у каждого пятого (а при пересчёте на случаи первичной инфекции – один случай заражения на каждые 10 первичных случаев).
Уровень заболеваемости ВИЧ среди групп прошедших тестирование контактов значительно не отличался. Так, показатель заболеваемости был немного выше среди лиц африканского происхождения (25%) и значительно выше (27%) среди 890 человек, являвшихся постоянными партнерами первично-выявленных лиц.
В рамках аудиторского наблюдения каждые три месяца проводился подсчёт контактов, откликнувшихся на оповещение: так 93% из них посетили центр в течение 6 месяцев после оповещения, к концу года этот показатель возрос до 97%.
Комментарий: По словам Майкла Рэймента – оповещение партнёров является высокоэффективной стратегией выявления ВИЧ. Хотя не удивительно, что в то время как в группе постоянных партнёров 91% были оповещены к концу 3-х месячного периода, в течение этого времени были оповещены только 41% экс-партнёров и 34% случайных контактов. Число оповещённых контактов также широко варьировало в зависимости от центра проведения аудита (от 62% до 97%), хотя не ясно, было ли это следствием различий в интерпретации инструкций по проведению аудита или, просто, следствием различий в подготовке штата, проводящего это наблюдение.
Лица, не получающие терапию, в большей мере способствуют передаче лекарственно-устойчивых штаммов ВИЧ
Данные швейцарского когортного исследования по ВИЧ, включившего в себя большинство инфицированных лиц, проживающих в стране, были сопоставлены с данными по распространенности лекарственной устойчивости ВИЧ. В рамках исследования оказалось возможным определить потенциальный источник заражения среди большинства из 8% участников с лекарственно-устойчивым штаммом вируса. По результатам исследования было выявлено, что 86% из них возможно заразились от "наивных" (никогда не получавших АРТ) пациентов.
Лицам с лекарственной устойчивостью в два раза чаще диагноз устанавливался в стадии первичных проявлений инфекции. В 52% случаев инфекции лекарственно-устойчивым штаммом ВИЧ её источником были пациенты в стадии первичных проявлений инфекции по сравнению с 31% случаев, в которых источником были лица без лекарственной устойчивости.
В большинстве случаев (81%) выявлялась устойчивость вируса к препаратам одного класса, в 11% – к препаратам двух классов, а в 7% – к трём классам препаратов.
При помощи филогенетического анализа исследователи выявили, что две-трети участников исследования принадлежали к одному наиболее распространённому инфекционному очагу.
Генетическая мутация вируса, приводящая к его лекарственной устойчивости, может сохраняться долгое время, что помогло выявить две длинные контактные цепочки пациентов с характерной мутацией гена L90M. Такая мутация вызывает устойчивость вируса к таким препаратам из класса ингибиторов протеазы, как: нелфинавир и саквинавир, которые больше не применяются.
Комментарий: Лекарственная устойчивость, развивающаяся во время приёма АРТ, главным образом связана с несоблюдением режима приёма препаратов или слабым лечебным потенциалом самих препаратов. Такие причины возникновения лекарственной устойчивости можно контролировать, что в настоящее время привело к уменьшению числа пациентов с приобретённой (вторичной) лекарственной устойчивостью по сравнению с началом эпохи применения комбинированной АРТ. Однако, это исследование предполагает, что при возникновении мутации, последняя может сохраняться на протяжении очень длительного времени. Результаты этого исследования обосновывают необходимость в проведении более частого тестирования в группах риска, а также необходимость в раннем начале терапии.
Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) повышает риск инфицирования ВИЧ среди мужчин как гомосексуальной, так и гетеросексуальной ориентации
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – часто встречающийся вирус. Некоторые штаммы (типы) вируса ассоциируются с возникновением генитальных бородавок (кондилом), в то время как другие вызывают структурные изменениями клеток, которые без лечения могут привести к возникновению некоторых видов рака.
Исследование выявило, что риск инфицирования ВИЧ повышается среди мужчин с папилломавирусной инфекцией полового члена. Еще до этого было установлено, что наличие ВПЧ-инфекции повышает риск ВИЧ инфицирования среди женщин, что позволило предположить наличие такого же риска заражения ВИЧ среди мужчин с анальной формой ВПЧ-инфекции. Хотя результаты нового исследования показывают, что риск инфицирования ВИЧ увеличивается также среди мужчин с папилломавирусной инфекцией полового члена, из чего следует повышенный риск ВИЧ среди мужчин-геев (хотя анальная форма ВПЧ наблюдается также у мужчин гетеросексуальной ориентации).
В течение 30-и месячного периода наблюдения, проводимого в рамках рандомизированного контролируемого исследования по добровольной циркумцизии среди мужчин в районом центре Кении – Кисуму, у 61 человек (2,4%) была установлена ВИЧ инфекция.
Папилломавирусная инфекции половых органов присутствовала у 61% исследуемых, у которых наблюдалась сероконверсия к ВИЧ. После внесения поправки с целью исключения других потенциальных факторов риска, было выявлено, что наличие папилломавирусной инфекции, не зависимо от типа вируса, повышала риск инфицирования ВИЧ на 71%, а при инфекции высоко-канцерогенными штаммами ВПЧ этот риск повышался на 92%, хотя этот показатель и не являлся статистически значимым. Среди участников, инфицированных тремя и более штаммами ВПЧ, риск инфицирования ВИЧ был в три раза выше по сравнению с лицами без папилломавирусной инфекции.
Согласно мнению исследователей, вакцинация против ВПЧ возможно не приведёт к значительным изменениям ситуации в этой специфической группе населения. Папилломавирусная инфекция, вызванная типами 16 и 18, ассоциируемых с несколькими видами рака, и против которых существует лицензированная вакцина, встречалась относительно редко в рамках этого исследования; в большинстве случаев участники были инфицированы другими типами ВПЧ, против которых вакцина не обладает защитным действием.
Между тем, по результатам другого исследования было выявлено, что поддержка вирусной нагрузки на уровне ниже 50 копий/мл и числа CD4 лимфоцитов выше 350 клеток/мм3 является защитным фактором против инфицирования высоко-канцерогенными типами ВПЧ.
Комментарий: Не смотря на то, что исследователи утверждают, что ВПЧ 16 и 18 типов является наиболее часто-встречающейся, вирулентной и высоко-канцерогенной инфекцией, в рамках исследования эти типы вируса встречались редко. Вакцина Gardasil (Гардасил), используемая в настоящее время в Великобритании, также защищает от ВПЧ типа 6 и 11, которые ассоциируются с возникновением генитальных кондилом. Результаты этого исследования подкрепляют доказательство того, что более широкое использование ВПЧ вакцины может быть полезной как в качестве метода профилактики ВИЧ для представителей групп риска, так и для ВИЧ-инфицированных лиц обоих полов с целью защиты этих пациентов от некоторых видов рака.
Другие темы новостей
Обогащение спектра сексуальных отношений в Великобритании
В течение последних десятилетий отмечались значительные изменения в сексуальном поведении и ориентации британского населения, как показали результаты Общенационального социологического опроса по сексуальной ориентации и образу жизни (Natsal 2010-12 гг.). Стираются различия полового поведения между мужчинами и женщинами. Многие лица расширили спектр своего полового репертуара. Также существует уверенное доказательство того, что с возрастом люди продолжают оставаться сексуально активными. 1 из 40 мужчин и 1 из 30 женщин заявляли о вступление в сексуальные отношения с партнёром того же пола в течение прошедших 5 лет.
Глава здравоохранения Англии заявил о необходимости неотложных действий против возрождающейся глобальной эпидемии среди геев
"По всему миру наблюдается потенциально катастрофический рост темпа распространения эпидемии ВИЧ и других проблем, связанных с сексуальным здоровьем мужчин-геев и мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ)..." – заявил профессор Кевин Фентон (Kevin Fenton) – (Директор Национального Отдела здоровья и благополучия населения Министерства Общественного Здравоохранения Англии) на осенней конференции Британской ВИЧ Ассоциации, прошедшей в прошлом месяце.
Церковное вероисповедание ассоциируется с поздней диагностикой ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) в США.
По результатам американского исследования было выявлено, что посещение церкви с целью вероисповедания ассоциируется с поздней диагностикой ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Исследование, проведённое в штате Алабама, выявило, что у мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) и посещающих церковь, диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается в два раза чаще при уровне CD4 лимфоцитов ниже 200 клеток/мм3 по сравнению с теми, кто не посещал церковные служения. Также имеется доказательство того, что посещение церкви ассоциируется с более редким прохождением тестирования на ВИЧ среди прихожан.
Самый высокий уровень заболеваемости ВИЧ среди мужчин-геев Великобритании за всю историю эпидемии
По подсчётам Министерства Здравоохранения Англии oколо 2400 мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), стали ВИЧ инфицированными в течение прошлого года. До этого этот показатель оставался стабильным на протяжении десятилетия. В течение 2012 года было выявлено 3250 новых случаев ВИЧ инфекции среди мужчин-геев в Великобритании, наибольшее число случаев ВИЧ за всю историю эпидемии. Хотя хорошей новостью стал тот факт, что пропорция ВИЧ-инфицированных мужчин-геев, не подозревающих о своём статусе, снизился с 26% (в 2010 году) до 18% (в 2012 году).
Редакторская подборка статей из других источников
Организация AVAC призывает к "реалистичному подходу" в сфере ВИЧ исследований
По данным организации AVAC
В отчёте, вышедшем в свет 9 декабря, организация AVAC, работающая в сфере защиты и продвижения методов профилактики ВИЧ, призвала спонсоров и исследователей использовать с пользой опыт недавних уроков, полученных при проведении ряда клинических исследований по профилактике ВИЧ. Организация призвала исследователей к использованию критического мышления для более эффективного разрешения проблем и достижения координированных действий при проведении исследований широкого масштаба, а также к быстрейшему внедрению доказанных методик профилактики и продолжению исследований в сфере передовых методик, которые с желанием будут использоваться представителями обоих полов.
Незащищённый секс: меняются ли правила игры?
По данным информационного блога BETA
Центр сексуального здоровья в Сан Франциско Magnet (Магнит) 3 декабря провёл интересную открытую дискуссию по теме незащищённого секса и ВИЧ профилактики с участием группы общественных деятелей и экспертов. На форуме обсуждались такие вопросы, как: почему мужчины гомосексуальной и бисексуальной ориентации практикуют незащищённый секс; меняется ли отношение населения к презервативам; какое место среди методов профилактики отводится превентивной терапии и доконтактной профилактике – ДоКП (PrEP)?
Нельсон Мандела: Интервью с Заки Ахмат
По данным форума GroundUp
Интервью с лидером Южно-Африканского активистского движения – Заки Ахмат о влиянии Нельсона Манделы на его жизнь. С 2000 года Ахмат проводил борьбу по доступности жизнесберегающих медикаментов для людей, живущих с ВИЧ. Ахмат рассказал о выступлении Нельсона Манделы на судебном процессе в Ривонии, и о том, как он символизировал идеал отсутствующего отца и роль Мадибы (клановое имя Нельсона Манделы) в борьбе за права человека.
Врачи не придерживаются рекомендаций по проведению тестирования на ВИЧ
По данным ВВС Newsbeat
Медицинские специалисты и Благотворительный фонд сексуального здоровья говорят о том, что врачи в некоторых регионах Великобритании не придерживаются рекомендаций по тестированию на ВИЧ. Персонал самого большого в Великобритании клинического центра "Barts Health" утверждает, что клиницисты в некоторых районах страны (в которых уровень заболеваемости ВИЧ превосходят средний уровень), обычно не предлагают пациентам тестирование на ВИЧ, что рекомендуется настоящим руководством.
Культурные табу и изменение норм половых отношений подстрекает к возникновению проблем в отношении ВИЧ-инфекции в Иране
По данным источника новостей Al-Jazeera America
Согласно Министру здравоохранения Ирана – Хассана Хашеми (Hassan Hashemi) страна предстаёт перед лицом обострения проблем, связанных с ВИЧ. Министр заявил о девятикратном увеличении уровня заболеваемости инфекцией за последнее десятилетие. Этим предполагается необходимость в коренном изменении стратегий, которым Исламистское правительство следовало в своём стремлении сдержать уровень заболеваемости ВИЧ, что, по-видимому с успехом было достигнуто в 2006 г. Министр сказал, что главным путем передачи инфекции, приведшем к значительному увеличению заболеваемости ВИЧ в стране, является половой путь.
Австралия: терапия с целью профилактики. Что мы об этом думаем?
По данным Сообщества людей, живущих с ВИЧ в Австралии "NAPWHA"
В ноябре прошлого года все высокостоящие организации Австралии подписали "Мельбурнскую декларацию", призывающую правительство оказать поддержку в отношении ряда методик, основанных на стратегии «лечение в качестве профилактики». Однако по прошествии года со дня принятия декларации прогресс в этом направлении достигается медленно. Удалось достичь некоторого успеха по вовлечению государства к поддержке этой стратегии. В августе Федеральное правительство страны подписалось под программой, нацеленной на снижение уровня заболеваемости ВИЧ на 50% к 2015 году.
Право и бесправие
По данным журнала The Lancet
Активист движения против криминализации – Маттью Уэйт (Matthew Weait) проводит обзор документального фильма "Ruins" (Руины), запечатлевшего аресты, всеобщую огласку и публичное оскорбление группы женщин в преддверии выборов правительства Греции в 2012 году. В фильме расследуются пути, по которым нормативы по охране населения, пересмотренные Министром здравоохранения, Андреасом Ловердосом (Andreas Loverdos), были использованы полицией для проведения уличных арестов женщин на основании необоснованного подозрения в том, что они были секс-работницами; затем женщины подвергались принудительному тестирования на ВИЧ в полицейских участках.
Как избавиться от ВИЧ/СПИД – тема для дебатов
По данным New York Times
В борьбе против ВИЧ нам удалось добиться успеха в некоторых африканских странах, а также переломить неподатливое течение ВИЧ эпидемии в развитых странах, например, в США. Препятствия в отношении профилактики и лечения ВИЧ встречаются по всему миру. Но как их преодолеть? Газета "New York Times" пригласила семерых представителей общественности – от Директора ЮНЭЙДС до сэра Элтона Джона – для участия в обсуждении этой проблемы.