Европейское исследование показывает, что низкий уровень образования связан с запоздалой диагностикой и лечением ВИЧ-инфекции
Даже в странах Западной Европы со всеобщедоступной медициной имеются социально-экономические факторы, отражающиеся на своевременном доступе к тестированию на ВИЧ, как выявило недавно проведенное исследование. Среди лиц с более низким уровнем образования диагноз чаще устанавливается в поздней стадии инфекции, что приводит к началу антиретровирусной терапии при более низком показателе CD4 лимфоцитов.
Поэтому Сара Лоди и ее коллеги проанализировали когортные данные 15 414 лиц, проживающих в Австрии, Франции, Греции, Италии, Испании и Швейцарии, и которым в период с 1996 по 2011 г. был установлен диагноз ВИЧ-инфекции.
В качестве оценки социально-экономического статуса исследователи использовали уровень образования, так как в ряде европейских стран только эту информацию можно было получить из стандартизированных анкет. Уровни образования были разбиты на такие категории, как неоконченное базовое (как правило, лица покидали школу до возраста 16 лет); базовое (в общем случае, получаемое в возрасте 16 лет); среднее (как правило, старше 16); и специальное или высшее (диплом или курсы профессиональной подготовки).
В то время как 73% лиц с незаконченным базовым образования были диагностированы при уровне CD4-лимфоцитов ниже 350 клеток/мм3, этот показатель составил всего 55% среди лиц со специальным/высшим образованием. Аналогичным образом, 52% лиц с незаконченным базовым образования были диагностированы при уровне CD4-лимфоцитов ниже 200 клеток/мм3, в то время как этот показатель составил 31% среди лиц со специальным/высшим образованием. Средний уровень CD4 лимфоцитов на момент установления диагноза в этих двух категориях лиц составил 173 и 251 клеток/мм3 соответственно.
Комментарий: Возможно, что эти результаты далеко не удивительны, хотя общеевропейские исследования социально-экономических аспектов ВИЧ-инфекции проводятся относительно редко. Высокий уровень образования, как считают исследователи, означает, что люди имеют лучший доступ к медицинской помощи, более тщательно следят за собственным здоровьем, делают правильный выбор в отношении здорового образа жизни и более устойчивы к воздействию дискриминации и психологических факторов, например, влияния низкого уровня мотивации.
ДоКП (PrEP) нуждается в строгой приверженности и высоком уровне эффективности, а также в широком доступе к ней отдельных групп населения с высокой степенью риска
Исследование по использованию доконтактной профилактики (ДоКП), основанное на модели Нью-Йорка, обнаружило, что для того, чтобы стать доступной, ДоКП должна быть строго направлена на мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), подверженных большей степени риска заражения ВИЧ. В рамках этой целевой группы будет необходимо добиться высокого уровня использования ДоКП.
Снижение цен на препарат Трувада - комбинированного таблетированного препарата тенофовир/эмтрицитабин, который в настоящее время является единственным средством, используемым в рамках ДоКП, - также может этому поспособствовать. При помощи статистической модели был проанализирован ряд сценариев, в результате чего было обнаружено, что несмотря на то, что ДоКП является самоокупаемым методом профилактики при сохранении настоящей стоимости препарата Трувада, он сможет стать экономичным (финансово-сберегающим) только, если стоимость препарата будет вдвое сокращена. И даже при этом условии, потребовался бы практически всеобщий охват доконтактной профилактикой высокорискованных групп среди мужчин-геев.
Модель не выявила ни одного сценария, при котором ДоКП стала бы самоокупаемой, если бы она предлагалась группам высокого риска среди гетеросексуального населения, и не оказала бы никакого эффекта на эпидемию, если бы предлагалась лицам, потребляющим инъекционные наркотики.
Себестоимость ДоКП при ее использования среди общего населения будет очень высокой, что окажется совершенно нерентабельным. Если бы ДоКП была предложена всему ВИЧ-негативному населению, было подсчитано, что такой подход предупредил бы возникновение 29% новых случаев ВИЧ-инфекции при затратах в $52 млрд американских долларов в год. При назначении ДоКП всем мужчинам, практикующим секс с мужчинами, это предотвратило бы возникновение 19% случаев ВИЧ-инфекции, при этом затраты составили бы $1,24 миллиона американских долларов за каждый предотвращенный случай инфекции. Но если целенаправленно назначать ДоКП мужчинам, практикующим секс с мужчинами (МСМ), имеющим «множественные связи", затраты составят $740 000 американских долларов за каждый случай предотвращенной инфекции при общей сумме годовых затрат в $467 млн. американских доларов.
Если предположить, что коэффициент эффективности ДоКП составит 75% вместо 44%, что отражает более высокий уровень приверженности приему препаратов в США, зарегистрированного в исследовании iPrEx, это приведет к предотвращению 22% случаев ВИЧ-инфекции с теми же затратами, что поставило бы ДоКП в разряд самоокупаемого метода профилактики.
Если стоимость препарата будет снижена вдвое, и также будет достигнут 70% охват представителей МСМ с высокой степенью риска, это приведет к тому, что ДоКП станет прибыльной (начнет сохранять материальные затраты), т.е. программа ДоКП будет стоить меньше, чем пожизненная АРТ для лечения вновь возникших случаев ВИЧ-инфекции, которые могли бы быть предотвращены.
Эта математическая модель не использовалась в Великобритании, но данные, полученные aidsmap.com показывают следующее: если ДоКП принималась бы 30% гей-мужчинами, обратившимся в центры сексуального здоровья, и которым был установлен диагноз острой ИППП (что является надежным прогностическим признаком высокого риска последующего заражения ВИЧ-инфекцией), тогда это приведет к снижению стоимости ДоКП до уровня не более £38 000 фунтов стерлингов на каждый предотвращенный случай ВИЧ-инфекции; эта цифра была бы еще меньше, если для профилактики использовалась бы Трувада Великобританского производства совместно с расходами, предназначенными для общественного здравоохранения. Эти данные приближаются к общераспространенному порогу затрат для самоокупаемого метода профилактики, составляющего £30 000 фунтов стерлингов.
Комментарий: ДоКП может быть самоокупаемым или даже прибыльным методом профилактики в странах с высоким уровнем дохода населения и высокой стоимостью препаратов, как предполагают результаты данной модели. Однако, чтобы это произошло, ее применение должно строго ограничиваться наиболее нуждающимися в ДоКП группами населения, среди которых должен поддерживаться высокий уровень приверженности терапии, а стоимость препарата должна быть снижена, что вряд ли произойдет до 2017/2018 гг (по самым оптимистическим прогнозам), когда истечет патент на производство тенофовира.
Информация о дополнительных методах профилактики ВИЧ не подрывает стремление мужчин-геев использовать презервативы
Исследователи провели наблюдение, в котором ВИЧ-отрицательным мужчинам-геям предлагался просмотр видео-информации о различных методах профилактики. Было выпущено четыре видеоролика по ВИЧ-профилактике, в каждом из которых внимание аудитории концентрировалось исключительно на одном из способов профилактики, а именно: использовании презервативов, ДоКП (доконтактной профилактике), ПостКП (постконтактной профилактике) или ректальных микробицидах. Участники исследования были разделены на группы для просмотра либо только одного, двух или всех четырех видеороликов.
Впоследствии исследователи опросили участников о вероятности использования ими того или иного метода профилактики. Кроме того, участников спросили о преимуществах и недостатках как безопасного, так и незащищенного секса. Не было выявлено никакой существенной разницы в намерении участников использовать презервативы, или в их оценке затрат и преимуществ использования презервативов согласно только что просмотренной видео-информации. Аналогичные результаты были получены в отношении намерений участников использовать ПостКП, ДоКП или ректальные микробициды. Сведения о дополнительных вариантах профилактики либо никак не влияли на стремление мужчин использовать определенный метод профилактики (например, микробициды), или приводили к повышению их стремления использовать такие методы, как ПостКП и ДоКП.
Результаты оказались схожими среди мужчин, которые заявляли о незащищенном сексе со случайными партнерами, в сравнении с участниками, которые избегали незащищенный секс.
«Результаты нашего наблюдения не согласуются с теорией компенсационного риска, согласно которой использование биомедицинских методов профилактики приводит к снижению позитивного отношения и стремления к использованию презервативов...» - прокомментировали авторы.
Комментарий: Надо быть очень осторожными в отношении любых исследований в области намерений по использованию презервативов (или других методов профилактики ВИЧ) из-за предвзятости общественного мнения. Кроме того, намерение использовать какой-либо метод не является подтверждением его фактического использования. Однако, эти результаты показывают, что информирование мужчин-геев о различных методах профилактики является продуктивным походом и не вызывает у аудитории путаницы.
Расширенный доступ к программам снижения вреда в Шотландии достигает впечатляющего снижения заболеваемости гепатитом С среди потребителей инъекционных наркотиков
Внедрение комплексных стратегий снижения вреда в 2008 году добилось впечатляющего сокращения заболеваемости гепатитом С среди потребителей инъекционных наркотиков в Шотландии. Заболеваемость гепатитом С среди потребителей инъекционных наркотиков резко снизилась в период с 2008 по 2012 г. Исследователи подсчитали, что программы снижения вреда предупредили возникновение 1000 новых случаев хронической инфекции вирусного гепатита С в этой популяции.
В 2008 году Шотландское правительство внедрило комплексную программу снижения вреда для профилактики вирусного гепатита С среди потребителей инъекционных наркотиков. Программа включила в себя распространение стерильных инъекционных пакетов, включая фильтры, ложки, стерильные иглы и шприцы, а также меры по усовершенствованию опиоидной заместительной терапии.
Группа исследователей разработала исследование по изучению воздействия этих мероприятий на уровень заболеваемости гепатитом С среди потребителей инъекционных наркотиков между 2008 и 2012. В исследование было зачислено в общей сложности 8000 человек для участия в трех отдельно-проводимых одномоментных (кросс-секционных) исследованиях. За этот период было зарегистрировано 53 случая вирусного гепатита С. Заболеваемость снизилась с 13,6 на 100 человек/год в 2008/9 году до 7,3 на 100 человек/год в 2011/12 году. Авторы подсчитали, что возникновение 1400 новых случаев инфекции (1000 из которых перешли бы в хроническую форму) были предотвращены за счет расширения программ снижения вреда между 2008 и 2012 годами.
Снижение заболеваемости сопровождалось увеличением числа лиц, получающих заместительную терапию (от 50 до 64% за тот же период времени) и снижением доли людей, заявляющих о совместном использовании инъекционного инструментария (с 15 до 8%), а также с уменьшением пропорции лиц, ежедневно использующих инъекционные наркотики (с 63 до 49%).
Комментарий: Еще одна обнадеживающая находка, которая не стала неожиданностью, учитывая известную всем эффективность комплексных программ снижения вреда в профилактике ВИЧ. Однако, в этой области проведено недостаточно исследований, и по словам самих исследователей «...это фактически первое исследование, продемонстрировавшее возможность достижения впечатляющего снижения заболеваемости вирусным гепатитом С среди потребителей инъекционных наркотиков за относительно короткий период времени в результате широкого внедрения комплексных программ снижения вреда».
Новая вакцина-иммуномодулятор полностью блокирует пути заражение ВИЧ-инфекцией у обезьян... Планируется проведение эксперимента на человеке.
При использовании новой и в тоже время относительно простой пероральной вакцины удалось полностью заблокировать анальный путь заражения ВИО (вирус иммунодефицита обезьян – эквивалент ВИЧ у макак-резус), а также была достигнута быстрая супрессия вирусной нагрузки у обезьян, которые до этого были заражены ВИО.
Считается, что вакцина работает по принципу стимуляции ранее малоизвестной группы CD8 Т-лимфоцитов, которые распознав ВИО в качестве инородного агента, активно препятствуют его распознаванию CD4-лимфоцитами, что в свою очередь препятствует развитию иммунного ответа на вторжение вируса. Такой эффект работает в обратном направлении по сравнению с традиционными вакцинами – подавляя, а не стимулируя ответную реакцию иммунитета на ВИЧ-инфекцию. Ученые объясняют, что это приведет к прекращению пролиферации иммунных клеток, необходимых для репликации вируса, таким образом истощая репликационные возможности вируса.
Вакцина состоит из инактивированных частиц ВИО, применяемых совместно с дозами родственных организму бактерий кишечной флоры из семейства Лактобактерий (Lactobacillus), включая один из штаммов, часто используемых в качестве пробиотических добавок. Этим предполагается, что если при исследовании на человеке удастся повторить успех исследования на обезьянах, вакцина может применяться в виде напитка.
До настоящего времени вакцина проявила признаки полной защиты от ВИО у 15 из 29 обезьян. Только одна обезьяна, получившая вакцину орально, и которая подвергалась неоднократным попыткам ректального заражения ВИО, заразилась вирусом иммунодефицита, хотя в этом случае, иммунитет обезьяны поддался вирусу только через год после вакцинации. Все остальные обезьяны, подвергшиеся эксперименту, четыре года спустя после вакцинации по-прежнему остаются невосприимчивыми к ВИО.
Планируется провести два первоначальных исследования по безопасности и токсичности вакцины для человека. В одном из исследований вакцина будет предоставлена ВИЧ-негативным волонтерам с низкой степенью риска заражения ВИЧ с той целью, чтобы убедиться, что вакцина продуцирует аналогичный иммунный и подавляющий в отношении репликации вируса ответ. В другом исследовании – ВИЧ-инфицированным добровольцам, достигшим полную вирусную супрессию при помощи антиретровирусной терапии (АРТ), будет предоставлена вакцина с последующей отменой АРТ – 6 месяцев после вакцинации, если тестирование подтвердит возникновение ответной реакции.
Комментарий: Эти весьма впечатляющие результаты были охарактеризованы самими исследователями как «удивительные» и «неожиданные». Мы извлекли уроки из предыдущих исследований, таких как STEP, а именно то, что многообещающий поствакцинационный иммунный ответ, достигнутый у животных, не всегда воспроизводится в экспериментах на человеке. Хотя теория, основанная на том, что ВИЧ поражает именно те клетки, которые обычно стимулируются вакциной, поэтому от вакцины необходимо добиться противоположного эффекта – "успокоить" клетки-мишени"– имеет смысл; что-то подобное наблюдается среди обезьян и макак, которые являются носителями ВИО без признаков развития заболевания. Есть много вопросов, которые нужно пояснить; так например, почему неэффективная в прошлом вакцина, содержащая убитый вирус, вдруг становится эффективной после ее использования вместе с простой пробиотической добавкой... Даже если не удастся добиться от вакцины столь хороших результатов в исследовании на человеке, это откроет новое интригующее направление в исследованиях вакцин.
Уровень охвата тестированием на ВИЧ улучшается среди лиц африканского происхождения, проживающих в Англии
Наблюдение среди лиц африканского происхождения, проживающих в Англии, предполагает, что доля африканского населения, недавно прошедшего тестирование на ВИЧ, увеличилась за последние пять лет с момента проведения последнего сравнительного наблюдения. Также отмечается улучшение информированности людей о тестировании и лечении ВИЧ-инфекции.
В наблюдение было зачислено 1026 лиц африканского происхождения (62% из которых составили женщины), проживающих в Англии. Участники наблюдения заполнили онлайн-анкету, которая продвигалась на Фейсбук посредством целевого рекламирования, через общественные организации и дополнительное рекламирование в интернете. Более половины опрошенных заполнили анкету на смартфоне или планшете.
По самым последним данным две-трети участников наблюдения прошли тестирование на ВИЧ, при чем у каждого девятого их них была выявлена ВИЧ-инфекция. В то время как одна-треть участников заявили, что они никогда не тестировались на ВИЧ, эта цифра, как предполагается, снизилась с момента последнего наблюдения, проведенного пять лет назад. Было выявлено 50%-ое увеличение доли лиц, недавно прошедших тестирование на ВИЧ по сравнению с предыдущим наблюдением. Среди лиц с низким уровнем образования отмечался самый низкий показатель охвата тестированием (половина опрошенных никогда не тестировалась на ВИЧ), в то же время одна-треть из прошедших тестирование оказалась ВИЧ-инфицированной.
Несмотря на то, что ВИЧ-тестирование пропагандируется общественной службой здравоохранения, как неотъемлемая часть периодических медицинских осмотров, последние послужили причиной тестирования для 30,4% из тех, кто получил негативный результат, но только для 11% из тех, чей анализ оказался положительным. Лица, оказавшиеся ВИЧ-инфицированными, чаще проходили тестирование, потому что они заболевали (34%), или по рекомендации врача (13%).
Только один важный показатель информированности опрошенных показал худшие результаты, чем 5 лет назад. В рамках недавно проведенного наблюдения 72,7% опрошенных (что отражает статистически значимое увеличение этого показателя по сравнению с предыдущим наблюдением) не знали, что каждый 20 человек африканского происхождения, проживающий в Великобритании, является ВИЧ-инфицированным.
Комментарий: Данные результаты являются обнадеживающими. Качественный анализ данных наблюдения выявил, что опрошенные заявляли о своем предпочтении пройти тестирование у врача общей практики (участкового терапевта), а не в клинике сексуального здоровья – особенно те лица, которые никогда до этого не проходили тестирование на ВИЧ. Этот факт обнадеживает, так как он предполагает, что опасения населения в отношении соблюдения конфиденциальности в участковых клиниках постепенно ослабевают.
ВИЧ среди мужчин-геев в Лондоне "молодеет"
По оценкам исследования, было выявлено, что 3,8% взрослого мужского населения в Лондоне являются гомосексуально или бисексуально ориентированным (мужчины, практикующие секс с мужчинами, МСМ), и что МСМ составили 24% от всех жителей Лондона, кому в прошлом году был установлен диагноз ИППП: 65% из которых приходилось на сифилис, а 84% – гонорею, с тенденцией увеличения частоты выявления новых случаев этих инфекций. Вспышки венерической лимфогранулемы (ВЛГ), шигеллеза и вирусного гепатита С, передаваемого половым путем, возникают тоже почти исключительно в среде мужчин-геев и сконцентрированы в определенных районах Лондона.
Аналогичным образом, 51% новых случаев ВИЧ-инфекции в Лондоне возникают среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. Было установлено 1451 диагнозов ВИЧ-инфекции среди МСМ в Лондоне в 2012 году, что на 28% больше по сравнению с 2003 годом. Несмотря на то, что предполагаемый уровень пораженности ВИЧ среди мужчин-геев во всей Великобритании составляет 1 из 34 человек, для сравнения, в Лондоне этот показатель составляет 1 из 12.
«Факторы, обусловливающие ухудшение показателей сексуального здоровья среди МСМ, являются комплексными и представляют собой трудную задачу для поиска решения...» – по словам представителей Министерства Общественного Здравоохранения Англии. Они рекомендуют сохранять акцент на расширении охвата населения программами тестирования и увеличении частоты тестирования. Также необходимо осуществлять широкомасштабное обеспечение мужчин-геев презервативами наряду с повышением уровня их информированности.
Комментарий: Как вы могли заметить, тема потенциальной возможности от применения доконтактной профилактики (ДоКП) не затрагивается в этом докладе. Другим примечательным фактом является то, что 60% МСМ, проживающих в Лондоне и которым был недавно установлен диагноз ВИЧ-инфекции, происходят из других стран, и тем не менее, не прослеживается последовательной стратегии для развития таких информационных ресурсов, как ВИЧ-ориентированные публикации на многих языках, отвечающих потребностям многоязычной среды МСМ в Лондоне. Снижение среднего возраста населения на момент установления диагноза может быть проявлением позитивной тенденции, если это вызвано повышением уровня тестирования среди более молодых мужчин-геев. Очень важно сделать ударение на то, что увеличение числа новых случаев инфекции может быть обусловлено расширением охвата населения тестированием на ВИЧ (улучшенной выявляемостью), а не растущей заболеваемостью. В действительности, результаты последних исследований показывают стабильное положение дел – ни увеличение, ни уменьшение фактического годового уровня заболеваемости. Однако, даже если эта тенденция будет сохраняться, пораженность ВИЧ мужчин с нестандартной сексуальной ориентацией в Лондоне вероятнее всего будет расти.
Другие темы новостей
Употребление наркотиков имеет сильную ассоциацию с незащищенным сексом и ИППП среди ВИЧ-инфицированных мужчин-геев в Англии
Широкомасштабное наблюдение, проведенное среди ВИЧ-инфицированных геев и бисексуальных мужчин, посещающих восемь центров сексуального здоровья в Англии, показало, что половина из них прибегала к использованию рекреационных наркотиков в течение последних трех месяцев, а четверть опрошенных использовали более трех видов наркотиков. Исследование показало прочную взаимосвязь между употреблением наркотиков (а также числом различных принимаемых наркотиков) с незащищенным сексом, групповым сексом и инфекциями, передающимися половым путем. Однако, наблюдение выявило, что только меньшинство (7%) вступали в сексуальные отношения, характеризующиеся высоким риском заражения ВИЧ.
Стигма, неуверенность и некоторые другие причины объясняют низкий уровень приверженности к ДоКП и вагинальным микробицидам
ВИЧ стигма, страх ошибочного восприятия со стороны других, как ВИЧ-инфицированный человек, двоякое отношение к исследовательскому процессу, путаница по поводу использования антиретровирусных препаратов с превентивной целью и совмещение участия в исследовании с другими приоритетами повседневной жизни - все это повлияло на опыт, который получили южноафриканские женщины при использовании ДоКП или микробицидного геля в рамках клинического исследования "VOICE" (ГОЛОС), как показал качественный анализ исследования. Исследователи задались целью разобраться в причинах возникновения разочаровывающих результатов в исследовании VOICE. Результаты оказались одинаково разочаровывающими, как и выводы, полученные в рамках проведения исследования FEM-PrEP, в том числе тот факт, что многие участники подписались для участия в исследовании для получения лучшего мониторинга за их здоровьем, а не из-за добровольных побуждений и интереса к исследованию.
Ресурсы, используемые для профилактики ВИЧ среди лиц африканского происхождения в Великобритании, ограничены и должны быть увеличены
В недавнем докладе Национального фонда СПИД (NAT) утверждается, что, несмотря на диспропорциональный уровень распространения ВИЧ в африканских общинах Великобритании "...их потребности, связанные с проблемами ВИЧ, не получают ни должного внимания, ни ресурсов ни от политиков, руководящих лиц или спонсоров ". В частности, представители NAT считают, что профилактические мероприятия необходимо расширять, но таким образом, чтобы избежать "преследования" африканского населения или выделения его в качестве группы риска ВИЧ-инфекции.
Редакционная подборка из других источников
Доверие, интимность и тестирование на ВИЧ
По данным информационного блога BETA
Результаты недавно проведенного в США исследования показали, что мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), находящиеся в партнерских отношениях, значительно реже проходят регулярное тестирование на ВИЧ, чем их одинокие собратья. Среди 404 пар ВИЧ-негативных мужчин менее половины (49%) заявили о прохождении тестирования на ВИЧ по крайней мере один раз в год. МСМ, находящиеся в партнерских отношениях, также гораздо чаще, чем одинокие МСМ, вступают в незащищенный анальный секс. Предварительные результаты показали, что три-четверти всех случаев ВИЧ-инфекции среди МСМ в США происходят в рамках партнерских отношений.
Как «берлинский пациент» излечился от ВИЧ?
По данным Вашингтон Пост
Исследователи приближаются к разгадке тайны о том, как Тимоти Рэй Браун – единственный человек, который излечился от ВИЧ – победил вирус. Хотя это исследование и не дает окончательного ответа, оно исключает одну из возможных теорий. Для выздоровления не было бы достаточно только химиотерапии, уничтожившей большинство ВИЧ-инфицированных клеток. Исследователи считают, что в силу вступил процесс, когда иммунные клетки, которые были замещены при трансплантации костного мозга, активно уничтожили оставшиеся в организме инфицированные клетки.
Сторонники приветствуют запуск исследования MTN-017: II фазы первого в мире исследования по использованию ректального микробицида
IRMA приветствует начало исследования MTN-017: II фазы первого в мире исследования по использованию ректального микробицида. Исследование MTN-017, проводимое в рамках Исследовательского проекта в области использования микробицидов, будет изучать эффективность ректального геля, содержащего тенофовир, с пониженным содержанием глицерина. Волонтеры, среди которых мужчины-геи, мужчины, практикующие секс с мужчинами, и транссексуалы примут участие в этом исследовании с исследовательскими центрами, расположенными в Соединенных Штатах Америки, Таиланде, Южной Африке и Перу.
В Минске зарегистрирован чрезвычайно высокий уровень лекарственно-устойчивого туберкулеза, по данным проведенного в Белоруссии исследования
По данным Европейской Коалиции ТБ
Наблюдение, проведенное в Минске – столице Белоруссии – показало, что почти у каждого второго пациента диагностируется туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Эти данные вызывают тревогу, поскольку они отражают самый высокий уровень МЛУ-ТБ, когда-либо зарегистрированный в мире. МЛУ-ТБ был выявлен у 35% новых пациентов и у 77% ранее леченых пациентов. Среди 107 случаев МЛУ-ТБ было выявлено 15 случаев (14%) ТБ с широкой лекарственной устойчивости (ШЛУ-ТБ), который крайне трудно поддается лечению.
Пандемия ВИЧ-инфекции берет свое начало в Киншасе в 1920, заявили ученые
По данным The Guardian (Гардиэн).
"Непревзойденная революция" урбанизации, которая началась в 1920-х годах в Киншасе, привела к катастрофическому распространению ВИЧ по всей Африке и всему миру, как считают ученые, которые использовали генетическое секвенирование и архивные записи, чтобы проследить происхождение пандемии. Несмотря на то, что процесс перехода вируса от шимпанзе к человеку, вероятнее всего, произошел в Камеруне несколько ранее, ВИЧ-инфекция ограничивалась этим регионом до тех пор, пока она не попала в столицу Демократической Республики Конго.
В Нью-Йорке пропагандируется использование антиретровирусного препарата с профилактической целью
По данным Newsday
Департамент здравоохранения Нью-Йорка на геевских сайтах знакомств и через врачей рекламирует и пропагандирует более широкое использование антиретровирусного таблетированного препарата, который значительно сокращает риск инфицирования. Но терапия вызвала конфликт со стороны ВИЧ активистов, борющихся против сексуальной распущенности и незащищенного секса.
Продажа концепции "Победа над СПИДом"
По данным сайта Poz
Лозунги, предсказывающие конец эпидемии СПИДа, завоевывают популярность, в то время как скептики опасаются, что такого рода обещания являются пустыми и нереально амбициозными, и что неспособность достичь обещанного в конечном итоге охладит запал по борьбе с ВИЧ-инфекцией.
Может ли Трувада поспособствовать окончанию 30-летнего периода омраченной жизни?
The Guardian (Гардиэн)
Автор газетной колонки – Оуэн Джонс – говорит, что препаратТрувада, используемый с профилактической целью, дарит американским мужчинам-геям душевное спокойствие и должен предоставляться в США в рамках общедоступного здравоохранения.