Во Франции, так же как и в Кении и Южной Африке, одобрено использование ДКП

Наряду с США, Франция стала первой страной с централизованной системой здравоохранения, утвердившей применение доконтактной профилактики (ДКП) в рамках программ полной компенсации затрат. С начала 2016 года затраты на ДКП полностью возмещаются государством. Французский Министр здравоохранения, Марисоль Турень, сказал: «Учитывая уровень эффективности этого метода, широко признанного на уровне всех интернациональных и международных сообществ экспертов по борьбе с эпидемий ВИЧ / СПИД, я возлагаю на себя ответственность за финансирование этого метода профилактики, который может способствовать успешному осуществлению глобальной стратегии по борьбе с ВИЧ-инфекцией.»

Согласно опубликованным критериям, ДКП будет доступна «...для лиц, неспособных использовать презервативы систематически и принадлежащих к группам населения с очень высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией».

Государственные фармацевтические учреждения Южной Африки и Кении также приняли решении об утверждении ДКП в качестве профилактического метода, хотя в этих странах ДКП просто получила лицензионное разрешение на применение по сравнению с Францией, где ДКП будет предоставляться бесплатно сетью государственных учреждений здравоохранения.

Комментарий: Наши поздравления - Франции - первой стране, в которой ДКП предоставляется практически бесплатно для всех нуждающихся, хотя многие практические вопросы предоставления этого метода профилактики все еще остаются неразрешенными. Одной из причин лидерства Франции в этом направлении стало привлечение общественных кругов к обсуждению ДКП задолго до начала проведения исследования «Ipergay», а также активное участие в этом процессе главного ВИЧ НГО Франции «AIDES» и других организаций. В Великобритании до начала проведения исследования «PROUD» общественность также активно привлекалась к обсуждению данного вопроса, хотя этот процесс был менее организованным. Наряду с этим, некоторые влиятельные НГО приняли скептическую позицию в отношении ДКП в ожидании результатов исследования. Теперь Великобритания вынуждена работать совместно с другими европейскими странами, испытывающими трудности во внедрении ДКП в систему оказания медицинских услуг населению.

В Европе заболеваемость ВИЧ-инфекцией продолжает расти среди гомосексуального населения, а на Востоке - среди гетеросексуального населения

В ежегодном отчете Европейского центра по профилактике заболеваний (ECDC) говорится, что годовой уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией продолжает расти во всем регионе - от Западной Европы до Центральной Азии. Это частично обусловлено непрерывным ростом уровня заболеваемости в Западной и Центральной Европе среди мужчин гомосексуальной ориентации и мужчин, практикующих секс с мужчинами. Однако, три четверти новых случаев инфекции за прошедший год были выявлены в Восточной Европе и 60% - только в одной России. В России - стране с самым высоким уровнем пораженности населения ВИЧ-инфекцией в регионе - увеличение выявляемости случаев инфекции можно частично объяснить повышением охвата населения тестированием, хотя не стоит забывать и о растущем уровне эпидемии среди гетеросексуального населения. Каждый сороковой мужчина-россиянин в возрасте от 30 до 34 лет является ВИЧ-инфицированным, в то время как среди женского населения этот показатель составляет один случай на 70 женщин. С 2005 года, годовая заболеваемость населения увеличилась вдвое, в то же время сократилась заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди потребителей инъекционных наркотиков как в России, так и в любой другой Европейской стране.

В Западноевропейском регионе общий показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией снизился, главным образом, за счет снижения этого показателя в странах с высоким уровнем заболеваемости, а также среди потребителей инъекционных наркотиков, однако заболеваемость среди гомосексуального населения и мужчин, практикующих секс с мужчинами, продолжает расти практически повсеместно. В Великобритании в настоящее время отмечается самый высокий уровень заболеваемости и пораженности населения по сравнению с любым другим государством Западной Европы. Несмотря на это, следует сказать, что в Великобритании и во многих других странах, продолжающийся рост новых случаев инфекции объясняется (по крайней мере - частично) постепенным увеличением доли и частоты тестирования мужчин. Однако, согласно Великобританскому годовому отчету 2015 года, истинный уровень выявленных случаев ВИЧ-инфекцией остается стабильным и составляет 2800 новых случаев среди мужчин-геев.

В Центральной Европе - от Польши (на севере) до Турции (на юге) – пораженность населения и число новых случаев ВИЧ-инфекции остается низким, хотя появляются признаки грядущей волны эпидемии среди мужчин-геев и мужчин, практикующих секс с мужчинами, о чем свидетельствует увеличение числа выявленных новых случаев инфекции, варьирующих в пределах от 3 до 20 раз за последние десятилетие. В результате, в некоторых странах (Польша, Венгрия и Болгария) уровень заболеваемости удвоился более, чем в два раза.

Однако, в Европе наблюдаются и положительные тенденции, такие как: снижение уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди потребителей инъекционных наркотиков (со значительным снижением этого показателя в Эстонии), повсеместное снижение уровня передачи инфекции от матери - ребенку, и появление признаков стабилизации эпидемии на Украине - стране, находящейся на второй месте среди наиболее пострадавших стран Европы, а также стабилизация или даже некоторое снижение заболеваемости населения в целом в Западной Европе. В то время как в Европейском регионе не удается достичь контроля над ВИЧ-инфекцией (особенно, среди мужчин, практикующих секс с мужчинами), России угрожает генерализованная эпидемия, по уровню схожая с африканскими странами.

Комментарий: Продолжающаяся эпидемия ВИЧ-инфекции среди мужчин-геев на западе и настораживающий рост заболеваемости в Центральной Европе являются приговором для систем общественного здравоохранения стран, которые, по существу, никогда тесно не работали с сообществами сексуальных меньшинств. Ответственность также ложится и на европейское Сообщество ЛГБТ, которое относилось более пассивно к проявлению своей политической воли, чем американское сообщество.  Непрерывная дискриминация в отношении геев Дальневосточного региона (не говоря уже о насилии) безусловно играет в этом свою роль. Важно подчеркнуть, что даже в России, несмотря на огромную разницу в региональных показателях пораженности и заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией, вертикальный путь передачи удерживается на стабильном уровне. По аналогии с африканскими странами, программы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в России стали «отправной точкой» согласованных действий, направленных против ВИЧ. Недавно прошедшее совещание в Кремле по проблемам ВИЧ в России является признаком того, что Россия наконец-то стала серьезно относиться к проблемам ВИЧ-эпидемии, хотя обидно, что для этого стране не было достаточно одной катастрофа среди потребителей инъекционных наркотиков и заключенных; для активизации мер стране потребовался переход эпидемии на гетеросексуальное население.

США заявляют о сокращении уровня заболеваемости среди большинства групп населения

В отличие от Европы, В США за последнее десятилетие число новых случаев ВИЧ-инфекции в целом снизился на 20%.  Об этом было заявлено на ежегодной Конференции по ВИЧ Профилактике в США, прошедшей в Атланте в прошлом месяце. Заболеваемость среди гетеросексуального населения снизилась на 35%, среди женщин - на  40% , темнокожих женщин  - на 42% и на 63% - среди потребителей инъекционных наркотиков (по сравнению с показателями 2005 года). За тот же период этот показатель среди мужчин-геев увеличился на 6%, хотя в течение последних пяти лет отмечается стабилизация этого показателя. Число новых случаев инфекции среди мужчин-геев, однако, существенно варьирует в зависимости от их расовой принадлежности. Несмотря на то, что за последнее десятилетие годовой показатель заболеваемости среди белокожих представителей сексуальных меньшинств снизился на 18%, этот показатель вырос на 22% среди темнокожих мужчин-геев и на 24% среди латиноамериканцев. Однако в течение последних пяти лет заболеваемость среди темнокожих мужчин-геев выровнялась, а среди возрастной подгруппы от 13 до 24 лет отмечается даже сокращение уровня заболеваемости на 2%. Однако, за тот же период времени, среди юношей и мужчин молодого возраста латиноамериканского происхождения этот показатель вырос на 16%. Уровень охвата тестированием этих групп населения остался неизменным, означая, что полученные данные по заболеваемости не зависели от уровня тестирования.

Комментарий: Контрастные результаты Европейского и Американского наблюдения говорят сами за себя. Удивительно, что уже сейчас в США наблюдается снижение уровня заболеваемости среди такой труднодоступной группы населения, как темнокожие юноши-геи, особенно, если учитывать тот факт, что общегосударственный уровень полного вирусологического контроля среди ВИЧ-инфицированных лиц составляет всего 30%. Низкий уровень вирусологического контроля может нивелировать гораздо лучшие достижения в таких городах как Сан Франциско и Нью-Йорк. В чем причины успеха США? Еще слишком рано пожинать плоды от проведения доконтактной профилактики, хотя она способствовала возникновению дискуссии между ВИЧ-специализированными агентствами и организациями, что возможно уже приносит свою пользу. Некоторые данные свидетельствуют о том, что уровень использования презервативов и серосортировки в США - выше, при этом мы говорим о подлинной серосортировке, характеризующейся реальным обсуждением ВИЧ-статуса с половыми партнерами, а не о простом «гадании на кофейной гуще». Хотя очевидно, что одной причиной успеха в США является более высокий уровень тестирования на ВИЧ среди практически всех групп населения.

Отсутствие случаев заражения ВИЧ в рамках проведения программ ДКП в США

В ряде центров, предоставляющих тенофовир и эмтрицитабин (Трувада) в качестве доконтактной профилактики (ДКП) в США, не выявляется ни одного случая заражения ВИЧ-инфекцией среди лиц, постоянно принимающих ДКП. Об этом было заявлено на Общенациональной Конференции по профилактике ВИЧ в прошлом месяце. Однако, в ходе этих программ, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди групп высокого риска, а именно: молодежи, малосостоятельных, незастрахованных лиц и афроамериканцев - был выявлен значительный недостаток в отношении постановки на учет и удержания участников под наблюдением.

В одной из таких программ в Сан Франциско, с участием 600 мужчин, использующих ДКП на протяжении более года, не было выявлено ни одного случая заражения ВИЧ без снижения уровня использования презервативов, что является достопримечательным фактом. В другом центре, в штате Вашингтон, не было выявлено ни одного случая инфекции среди 700 мужчин, принимающих ДКП. Однако, эта программа, первоначально рассчитанная на 200 участников, получающих компенсацию затрат только за приобретение профилактического препарата (без учета расходов на тестирование и клинические осмотры), попала под угрозу дефицита финансовых средств.

В Окленде, не наблюдалось ни одного случая заражения ВИЧ-инфекцией в ходе проведения программы для молодых афроамериканцев, несмотря на поразительно - высокий уровень невыявленных случаев ВИЧ и ИППП (составившим 70% в отношении ИППП) среди обратившихся в программу за ДКП. В рамках этой программы, которая была предназначена как для мужчин, практикующих секс с мужчинами, так и женщин, число обратившихся женщин оказалось очень небольшим, что способствовало разработке специальной ДКП программы для женщин. В нескольких других центрах (в Филадельфии и Джэксон, штат Миссисипи), концентрирующих свое внимание, главным образом, на малоимущих афроамериканцах, интерес и охват населения программами ДКП оказался на низком уровне. В Филадельфии, основная проблема состояла в выходе пациентов из-под наблюдения по причине задержки предоставления им ДКП после проведения первоначальной консультации. В Джэксон проблема, по-видимому, состояла в том, что обратившиеся лица отказывались воспринимать свое поведение в качестве высокорискованного, несмотря на наличие признаков рискованного поведения у 78% обратившихся.  Опасение в отношении возникновения побочных действий при приеме антиретровирусных препаратов и неясность в отношении их взаимодействия с рекреационными наркотиками и алкоголем заставляли участников выйти из программы.

Комментарий: С одной стороны, восхищает то, что мы видим убедительное доказательство эффективности ДКП программ в США без признаков неожиданной вспышки инфекции. Однако в качестве отрезвляющего фактора выступает наше осознание того, что для достижения полного потенциала от применения ДКП среди наиболее уязвимых групп населения, в частности: малоимущих, малообразованных и молодых представителей сексуальных и этнических меньшинств – нам необходимо создать структуры по поддержке сексуального здоровья пациентов, которую нам следовало организовать в первую очередь. И даже в США мы только сейчас стали обращать внимание на женщин, нуждающихся в ДКП.

Лекарственная устойчивость вируса, приобретенная во время приема ДКП, быстро исчезает

У людей часто возникает тревога в отношении появления вирусной резистентности к препаратам ДКП, при ее назначении уже ВИЧ-инфицированным пациентам, или при заражении ВИЧ на фоне приема ДКП. В ходе дополнительного анализа данный, проводимого в рамках исследования «Partners PrEP Study» между 2009 и 2011 гг., изучались случаи резистентности вируса к препаратам, возникшие среди участников этого исследования. В рамках этого обширного исследования с участием 4747 серодискордантных гетеросексуальных пар наблюдалось 47 случаев заражения среди пар, принимающих плацебо, 13 случаев инфекции среди пар принимающих препарат «Трувада» (тенофовир/эмтрицитабин) и 18 случаев среди участников, принимающих только тенофовир (монотерапию).

В рамках дополнительного анализа было изучено 9 случаев выявления лекарственно-устойчивых штаммов ВИЧ с использованием высокочувствительного анализатора. У семи человек была выявлена резистентность вируса к эмтрицитабину, у одного - к тенофовиру, и в одном случае - к обоим препаратам. Из всех девяти случаев, у пяти участников вирусная резистентность однозначно возникла во время приема ДКП. При этом было установлено, что у четырех из них имелись признаки острой ВИЧ-инфекции еще до начала приема ДКП. На этот  момент у них еще отсутствовали антитела к ВИЧ, что и привело к ошибочному назначению ДКП. В пятом случае, участник заразился ВИЧ-инфекцией после выдачи ему ДКП, но прежде чем он начал принимать профилактический препарат. В четырех оставшихся случаях резистентный вирус был выявлен у пациентов, не принимающих ДКП (в одном случае - на фоне приема плацебо, в другом случае признаки резистентности появились к совершено другому препарату, поэтому считается, что в обоих случаях, вероятнее всего, участники исследования заразились уже лекарственно-устойчивым штаммом ВИЧ). У пяти участников с резистентностью, возникшей на фоне приема ДКП, после прекращения приема профилактического препарата концентрация лекарственно-устойчивого вируса снизилась до нуля и сохранялась на том же уровне на протяжении всего периода наблюдения.

Комментарий: «Partners PrEP»  - единственное рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование по эффективности ДКП с достаточным числом случаев ВИЧ-инфекции и с достаточно-высоким уровнем приверженности участников к ДКП, чтобы ответить на вопрос резистентности. Поэтому полученные результаты являются относительно обнадеживающими. В целом, эти данные говорят о том, что резистентность, возникшая на фоне приема ДКП, быстро разрешается и не ставит под угрозу успех будущего лечения.

Австралийские исследование установило многообразные виды партнерских отношений среди мужчин-геев, хотя классическая моногамия является редкостью

Крупномасштабное интернет-наблюдение в Австралии показывает, что мужчины-геи имеют намного более многообразный спектр партнерских отношений, чем считалось раньше, и более свободно сочетают различные виды отношений. В ходе исследования «Монополия» было выявлено, что мужчины-геи, как правило, делятся не только на две общепринятые категории -  мужчины, вступающие в моногамные отношения, и мужчины, не имеющие серьезных намерений и вступающие во множественные половые связи. Во время наблюдения была выявлена третья многочисленная группа мужчин-геев (42%), которые вступали в постоянные сексуальные отношения с партнерами, по отношению к которым они испытывали привязанность без серьезных намерений, несмотря на то, что в некоторых случаях, они были их единственными половыми партнерами. Для описания таких отношений, участники опроса использовали термин «fuckbuddy [факбади]» или «приятель по сексу». 36% опрошенных имели «постоянного партнера» (к которым они испытывали эмоциональную привязанность и с которыми они разделяли быт), однако половина из них также имели «приятелей по сексу» и/или случайных партнеров. Из 40% участников, практикующих главным образом случайный секс, у трети также был «партнер» или «приятель по сексу». Только 14% опрощенных состояли в исключительно моногамных отношениях. Мужчины-геи молодого возраста были склонны иметь только одного партнера, но реже воспринимали их в качестве постоянных партнеров.

В другом исследовании, проводимом по методу качественного опроса, с участием молодого поколения мужчин-геев Австралии, опрошенные заявляли о своем желании воспользоваться «преимуществами» секса без обязательств, но и не отказывались от мысли постоянных отношений, когда они для этого созреют. Моногамные отношения воспринимались опрошенными не в качестве ВИЧ-превентивной стратегии, а в качестве осмысленных, глубоких отношений без излишеств геевского социального общения.

Титул «партнера» присваивался по бытовому, а не сексуальному признаку (например, при совместном проживании партнеров).  Что касается вопросов, связанных с ВИЧ, 80% мужчин, состоящих в серьезных отношениях, и 56% мужчин с наличием основного «приятеля по сексу» заявили о том, что они знали о ВИЧ-статусе их партнера. Как правило, лица, состоящие в постоянных отношениях, вступали в секс без презервативов. 63% из них заявили, что они никогда не использовали презервативы. Среди участников, имеющих также дополнительных партнеров, 46% не использовали презервативы с их основным партнером. 40% участников с дополнительным «приятелем по сексу» всегда использовали презервативы с их постоянным партнером в сравнении с 30% лиц, вообще не пользующиеся презервативами. 

Комментарий: Данное наблюдение показывает, что партнерские отношения среди геев значительно более сложные, чем описывалось до сих пор. Исследователи прокомментировали, что некоторые результаты наблюдения доказывают, почему мужчины, заразившиеся ВИЧ-инфекцией, скорее всего, были инфицированы «приятелем по сексу» или регулярным партнером, чем при встрече со случайным партнером. В частности, понятие «постоянные отношения» не несло на себе той же смысловой нагрузки, что и «отношение с эмоциональной привязанностью». Исследователи прокомментировали, что «...использование настоящей простой бинарной классификации, противопоставляющей «регулярные» и «случайные» отношения - проблематично, если эти термины приравниваются по схеме «регулярный = безопасный» и «случайный = рискованный».

Исследование в Барселоне прогнозирует, кому понадобится ДКП

В ходе исследования в Барселоне удалось определить характерные факторы риска среди мужчин-геев, которые предсказывают высокую вероятность инфицирования ВИЧ в течение последующего года. Результаты этого исследования важны по той причине, что они могут послужить в качестве набора критериев для определения лиц, которые смогут получить больше преимуществ от использования ДКП.

Между 2009 и 2014 гг., в клинике сексуального здоровья в Барселоне «Barcelona Checkpoint» было проконсультировано 5430 мужчин-геев, однако из настоящего наблюдения были исключены лица, состоящие в постоянных отношениях, или лица, имеющих менее десяти случайных партнеров за предшествующие 6 месяцев, или лица «постоянно» использующие презервативы (по сравнению с вариантами использования презервативов «обычно», «иногда» или «никогда»). В исследование были включены все оставшиеся пациенты с наличием полных данных о частоте использования презервативов, анамнеза ИППП, числа партнеров и их сексуальной роли, строго подразделяющейся на «активную», «пассивную» или «универсальную» роль. Отобранная группа составила 739 мужчин.

Среди участников, которые в течение последних шести месяцев выполняли исключительно «активную» роль, «обычно» использовали презервативы и не имели анамнеза ИППП, показатель заболеваемости ВИЧ в течение последующего года составил менее 3%, что является порогом назначения ДКП, выше которого, по экспертному мнению Всемирной организации здравоохранения, ДКП будет являться экономически выгодным методом профилактики. По результатам исследований, более строгий показатель заболеваемости, равный 5%, может считаться порогом экономической выгодности ДКП в Великобритании. Показатель заболеваемости среди участников наблюдения, имеющих более десяти партнеров в течение последних шести месяцев и заявивших, что они «иногда / редко /никогда» не пользовались презервативами, превысил 5%. Этот порог также превысили те, кто заявлял, что они «обычно всегда» использовали презервативы, но имели более 20 партнеров в течение последних шести месяцев.

Комментарий: Результаты этого исследования важны тем, что они предлагают ответ на достаточно трудный вопрос. ДКП является экономически выгодным методом профилактики, если она проводится среди групп с наиболее высоким риском заражения ВИЧ. Но как мы можем прогнозировать чей-либо риск заражения на будущее, если они не принимают ДКП? Данное исследование проходит долгий путь для определения факторов риска ВИЧ-инфекции, хотя было бы интересно его повторить среди мужчин-геев с количеством партнеров, не превышающем десять человек за последние шесть месяцев, а также среди женщин.

Нужда формирует сексуальное поведение и является фактором риска ВИЧ-инфицирования африканских мигрантов во Франции

Французское наблюдение установило, что одна треть ВИЧ-инфицированных африканских мигрантов заражаются ВИЧ после прибытия во Францию. По результатам анализа данных 2464 мигрантов, прибывающих во Францию между 2012 и 2013 годами, было выявлено, что женщины, заразившиеся ВИЧ после прибытия во Францию, были более склонны к вступлению в случайные половые связи по сравнению с ВИЧ-негативными женщинами, и были в четыре раза более склонны вступать в коммерческий секс, в то же время мужчины почти в два раза чаще платили за секс. Нестабильность жилищных условий являются особым фактором риска ВИЧ-инфицирования для представителей обоих полов, хотя в отношении влияния финансового положения на риск инфицирования наблюдалась разница в зависимости от пола. Среди женщин, степень риска заражения ВИЧ повышалась за счет возникновения у них финансовых трудностей, в то время как среди мужчин риск заражения повышался с появлением финансовой независимости, позволяющей им платить за секс или иметь несколько последовательных или параллельные отношения.

Комментарий: Особого внимание заслуживает тот факт, что среди женщин бедность и нестабильность жилищных условий повышает риск сексуального домогательства, насилия, а также риск вступления женщин в коммерческий секс. Гарантия стабильного жилья и доступа не только к продуктам питания, а также к другим ресурсам, например, транспорту и помощи с оформлением официальных документов, может способствовать сокращению риска заражения ВИЧ.

Другие заголовки новостей

Результаты крупномасштабного исследования в Великобритании показывают низкий уровень тестирования на ВИЧ даже среди тех, кто знает о своем повышенном риске

Крупномасштабное социальное наблюдение среди взрослого населения Великобритании показывает, что даже среди людей, относящих себя к риску ВИЧ, только 14% недавно прошли тестирование на ВИЧ. Несмотря на то, что лица с более высокой степенью рискованного поведения и лица, знающие о своей уязвимости в отношении ВИЧ, чаще проходили тестирование на ВИЧ, чем другие люди, большинство представителей этих групп никогда не проходили тестирование на ВИЧ. Только небольшая доля мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), следовала рекомендациям по частоте тестирования на ВИЧ.

Использование кристаллического метамфетамина обычно приводит к  повышению степени рискованного сексуального поведения среди мужчин-геев

Наблюдение, проводимое в одной и той же группе мужчин-геев на протяжении нескольких лет, установило, что с приемом кристаллического метамфетамина, как правило, повышалась степень рискованного поведения, по сравнению с предыдущими годами. Хотя этот вывод не является достоверным причинно-следственным отношением, результаты исследования также предполагают, что кристаллический метамфетамин оказывает значительное влияние на сексуальное поведение, чем другие наркотики.

ВОЗ выпускает рекомендации по постановке и удерживаемости пациентов на учете в учреждениях специализированной помощи с целью предоставления АРТ для всех

В списке новых рекомендаций по предоставлению антиретровирусной терапии для всех взрослых и подростков, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила инструкции по мерам, направленным на улучшение уровня постановки пациентов на учет и их удержания под наблюдением. Рекомендации по назначению антиретровирусной терапии и доконтактной профилактик (ДКП) для лиц со значительным риском инфицирования ВИЧ были выпущены в сентябре 2015 года. В декабре, ВОЗ разработала ряд новых рекомендаций по предоставлению специализированных услуг. Последние предназначены для оптимизации постановки пациентов на учет и удержания их под наблюдением в рамках общих мероприятий, направленных на расширение доступа к антиретровирусной терапии, с целью обеспечения 90% ВИЧ-инфицированных лиц антиретровирусной терапией к 2020 году.

Гораздо больше людей могли бы воспользоваться преимуществами ДКП, однако не все специалисты проинформированы об этом методе профилактики - по данным Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний (CDC)

Четверть мужчин гомосексуальной и бисексуальной ориентации в США и пятая часть потребителей инъекционных наркотиков могли бы воспользоваться преимуществами ДКП («Трувада» ДКП), согласно последнему отчету Американского Центра по Контролю и Профилактике заболеваний (CDC). Однако, по результатам общенационального наблюдения было выявлено, что треть работников здравоохранения США ничего не слышали о ДКП. «ДКП не достигает многих лиц, которые могли бы получить от нее пользу, а многие поставщики медицинских услуг остаются в неведении относительно своего обещания о предоставлении ДКП всем нуждающимся,  - сказал Том Фриден, Директор Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний. - Учитывая ежегодное выявление около 40 000 новых случаев ВИЧ-инфекции в США, мы должны использовать все имеющиеся у нас превентивные стратегии.»

Редакционная подборка из других источников

Три потенциальных препятствия к осуществлению ДКП ВИЧ

«Грайндр за Равенство» – движение активистов в области мужского здоровья в сети «Грайндр (Grindr), крупнейшей в мире сети социального общения для представителей сексуальных меньшинств – провело наблюдение с целью определения уровня понимания пользователей сети о доступности «ДКП Трувада». Исследовательский совет последовал примеру наблюдения, проведенного Американской Медицинской Академией по ВИЧ (AAHIVM), в рамках которого изучались закономерности назначения ДКП в 324 региональных медицинских учреждениях ВИЧ-специализированной помощи. По результатам обоих наблюдений были выявлены барьеры в таких направлениях, как приверженность к ДКП, информированность населения и доступ к препаратам.

Гонорея «может стать неизлечимой»

Высокопоставленные английские специалисты предупреждают о том, что гонорея может стать неизлечимой, в результате возникших опасений в отношении того, что некоторые аптеки не соблюдают режим предписания препаратов против гонореи. В результате появления «супер-штамма» возбудителя гонореи в Лидсе, Дэйм Салли Дэвис (Dame Sally Davies) обратился ко всем врачам общей практики и фармацевтам с письменным обращением убедиться, что они соблюдают режим назначения соответствующих антибиотиков.

Утомительная ВИЧ профилактика: программы привлекают мужчин, которые уже слышали все это раньше

По данным информационного блога BETA

С эпидемией ВИЧ, длящейся уже четвертое десятилетие, многие мужчины гомосексуальной и бисексуальной ориентации в возрасте от 30 до 50 лет большую часть своей зрелой жизни подвергались пропаганде о безопасном сексе и ВИЧ-профилактике. В результате, они испытывают усталость от постоянного напоминания об этом.  Для описания этого явления научно-исследовательское сообщество использует такое понятие как «утомляющая профилактика», характеризующаяся пренебрежительным отношением к ВИЧ-превентивным обучающим программам, аутрич-программам и консультативным услугам. Персонал инновационных программ в Сан Франциско знает о наличие такой проблемы и оказывает помощь в отношении синдрома «утомительной профилактики», помогая геям и бисексуальным мужчинам добиваться улучшения своего сексуального здоровья и благополучия. Под названием «Бриджмэн (Bridgemen)», эта программа ненавязчиво привязывает информацию и дискуссии о сексе и здоровье к социальным событиям, объединяющим людей при проведении общественных проектов. 

ДКП (PrePare) женщин

По данным источника «Positively UK»

В новом отчете рассматриваются результаты и выводы семинара «ДКП для Женщин (Women PrEPare), который проходил в Лондоне в июле 2015 и объединил 30 ВИЧ-инфицированных женщин, проживающих в Великобритании, для того, чтобы обратить внимание на влияние антиретровирусной и превентивной терапии на женщин.

Клуб покупателей Даллас: реальное телевидение о жизни в южных районах Лондона (на канале «UK Channel 4 news»)

Многие сексуально-активные мужчин-геи покупают дженерики антиретровирусных препаратов из Индии по интернету.

Ирландский кабинет принимает историческое решение в поддержку центров потребления инъекционных наркотиков

По данным « Irish Examiner» (Ирландских экзаменатор)

16 декабря 2015 года, Кабинет министров Ирландии принял историческое решение, разрешив открытие учреждений (на государственной основе) для приема инъекционных наркотиков.