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Moins de pillules facilite une meilleure observance, révèle une étude espagnole
Changer une multithérapie à base d’inhibiteur de protéase pour un régime à base d’efavirenz a entrainé une amélioration significative du niveau d’observance dans une cohorte espagnole de patients, selon un poster présenté la semaine dernière à Bangkok pendant la quinzième Conférence Internationale sur le Sida. Bien que les chercheurs aient identifié plusieurs caractéristiques de base associées à une faible observance, le seul facteur indentifié par les chercheurs comme étant associé à l’amélioration de l’observance est le nombre réduit de pillules à prendre avec le régime à l’efavirenz.
Pendant 6 mois les chercheurs ont suivi 754 patients, recrutés pour une étude dans plusieurs centres de traitement, dont l’objectif était d’évaluer les changements du taux d’observance et les changements dans les facteurs de risques de non-observance à la multithérapie chez les patients qui avaient changé leur multithérapie à base d’inhibiteur de protéase pour un régime à base d’efavirenz.
En tout, 49.9% des patients sont passés à l’efavirenz pour simplifier leur traitement, et 51,1% sont passés à l’efavirenz parce que leur régime précédant à base d’inhibiteurs de protéase causait des des effets secondaires ou n’arrivait pas à contrôler leur charge virale.
L’observance a été évaluée en utilisant un questionnaire rempli par les patients eux-mêmes au début de l’étude, puis après 12 semaines et après 24 semaines. Les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs risquant d’entraîner une mauvaise observance au début de l’étude. Ceux-ci étaient: âge au dessous de 40 ans, sexe féminin, niveau d’éducation peu élevé, petits revenus, manque de soutien social, alcoolisme et toxicomanie.
Un tiers des patients seulement (33.5%) ont été évalués comme suivant correctement leur traitement pendant toute la durée de l’étude, 15,4% ne l’observait jamais, l’observance de 15,4% a empiré et l’observance s’est améliorée chez 36.3% patients . L’amélioration générale de l’observance, 21.5%, était statistiquement significative (p=0.0001).
Il n’a pas eu de changement dans la proportion des probabilités des variables normalement associées à une faible observance mis à part la réduction du nombre de pillules à prendre. Les chercheurs ont conclus “qu’échanger son régime pour un traitement à base d’efavirenz plus léger en pillules, améliore l’observance de façon significative chez les patients qui suivaient auparavant un traitement à base d’inhibiteurs de protéase”.
Référence
Knobel H et al. Impact of simplification to a lower pill burden HAART in adherence and risk factors for non-adherence. XV International AIDS Conference, Bangkok, poster presentation, abstract WePeB5773, 2004.
Pendant 6 mois les chercheurs ont suivi 754 patients, recrutés pour une étude dans plusieurs centres de traitement, dont l’objectif était d’évaluer les changements du taux d’observance et les changements dans les facteurs de risques de non-observance à la multithérapie chez les patients qui avaient changé leur multithérapie à base d’inhibiteur de protéase pour un régime à base d’efavirenz.
En tout, 49.9% des patients sont passés à l’efavirenz pour simplifier leur traitement, et 51,1% sont passés à l’efavirenz parce que leur régime précédant à base d’inhibiteurs de protéase causait des des effets secondaires ou n’arrivait pas à contrôler leur charge virale.
L’observance a été évaluée en utilisant un questionnaire rempli par les patients eux-mêmes au début de l’étude, puis après 12 semaines et après 24 semaines. Les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs risquant d’entraîner une mauvaise observance au début de l’étude. Ceux-ci étaient: âge au dessous de 40 ans, sexe féminin, niveau d’éducation peu élevé, petits revenus, manque de soutien social, alcoolisme et toxicomanie.
Un tiers des patients seulement (33.5%) ont été évalués comme suivant correctement leur traitement pendant toute la durée de l’étude, 15,4% ne l’observait jamais, l’observance de 15,4% a empiré et l’observance s’est améliorée chez 36.3% patients . L’amélioration générale de l’observance, 21.5%, était statistiquement significative (p=0.0001).
Il n’a pas eu de changement dans la proportion des probabilités des variables normalement associées à une faible observance mis à part la réduction du nombre de pillules à prendre. Les chercheurs ont conclus “qu’échanger son régime pour un traitement à base d’efavirenz plus léger en pillules, améliore l’observance de façon significative chez les patients qui suivaient auparavant un traitement à base d’inhibiteurs de protéase”.
Référence
Knobel H et al. Impact of simplification to a lower pill burden HAART in adherence and risk factors for non-adherence. XV International AIDS Conference, Bangkok, poster presentation, abstract WePeB5773, 2004.