Las personas que toman una combinación de inhibidores de la proteasa y análogos de nucleósido (ITIN) parecen más propensas a desarrollar algunos o todos estos cambios que aquellas que toman alguno de ellos sólo. Las personas con muy bajo recuento de CD4 antes de iniciar el tratamiento tienen más probabilidades de experimentar pérdida de grasa, independientemente de los fármacos que tomen.

Hay ciertos indicios que sugieren que los siguientes factores podrían aumentar el riesgo cuando se está tomando terapia combinada:

• La mayor parte de la investigación muestra que cuanto más tiempo dure la terapia combinada, más probabilidades hay de sufrir cambios de grasa corporal. Algunos estudios han mostrado que después de tres años tomando una combinación de análogos de nucleósido y un inhibidor de la proteasa, entre un 30 y un 40% de las personas desarrollarán cambios corporales. Todavía no está claro si el riesgo sigue aumentando a partir de este punto o si la mayoría de personas que llegan a tener lipodistrofia van a tenerla dentro de los tres años siguientes al inicio del tratamiento con un IP y dos ITIN.
• Las personas con sobrepeso tienen más probabilidades de sufrir aumento de la grasa central.
• La pérdida de grasa es más habitual en hombres que en mujeres, aunque las mujeres con peso medio o bajo tienen más probabilidades de observar pérdida de grasa que las mujeres que tienen sobrepeso.

• Las personas mayores tienen más probabilidades de manifestar aumento de grasa central y pérdida en brazos, piernas y cara. Puede ser que algunos de esos cambios se confundan con los cambios corporales habituales que se producen con la edad, y debido a la novedad de este síndrome todavía llevará algún tiempo tener constancia de ello.
• El alcance del deterioro del sistema inmunológico antes del inicio y la recuperación tras el tratamiento también parece influir en el riesgo de sufrir cambios corporales. Una elevación importante de CD4 y un recuento anterior de CD4 por debajo de 200 se han asociado con pérdida de grasa más importante (pero esto puede ser un indicador de un tratamiento muy eficaz o de la duración del tratamiento, factores ambos que se han sugerido como causas de los cambios en la grasa corporal. Véase Terapia combinada y cambios de grasa corporal, en página 5).
• Los cambios en la grasa corporal han sido menos habituales en niños, pero tienden a ser más evidentes en adolescentes.