Se você apresenta níveis altos de HIV no sangue, também poderá apresentar níveis altos de HIV no sêmen e na secreção vaginal. Pessoas com carga viral alta provavelmente oferecem mais contágio.

O tratamento anti-HIV que reduz a carga viral do sangue, normalmente, reduz também os níveis de HIV no sêmen e na secreção vaginal. Contudo, mesmo se a carga viral no seu sangue tornar-se indetectável, depois do tratamento, não significa que o HIV tenha desaparecido do seu sêmen ou da secreção vaginal. Há, ainda, risco de transmitir o vírus durante a relação sexual caso não esteja usando camisinha com seu parceiro. Infecções transmitidas sexualmente não tratadas, mais notavelmente gonorréia, podem aumentar a carga viral nas secreções sexuais e significa que o risco de transmitir o HIV para o seu parceiro é maior caso você não esteja usando camisinha.

Tem-se provado que o tratamento anti-HIV é eficaz para reduzir a transmissão do HIV da mãe para o bebê. Caso você esteja grávida ou planejando ter filho, discuta as opções de tratamento com o seu médico. Se você apresenta carga viral indetectável durante a gravidez, o risco de transmitir o HIV para o seu bebê será muito baixo.