¿Cuándo debería iniciarse la terapia antirretroviral?

No hay una evidencia clara que establezca cuándo es el mejor momento de empezar a tomar fármacos ARV, lo que significa que médicos y pacientes deben sopesar de manera individual los posibles beneficios y riesgos de iniciar el tratamiento ya frente a posponerlo hasta más tarde. Según lo que se conoce hasta ahora sobre el tratamiento ARV, los beneficios de iniciar tratamiento son más claros para:

• Personas que tienen síntomas de infección por VIH o SIDA.

• Personas con bajo recuento de CD4, otro signo de que el sistema inmunitario está dañado.

Las recomendaciones de la BHIVA sobre el inicio del tratamiento difieren en función del estadio de la infección en cada persona, es decir, el tiempo de infección, el recuento de CD4 y la carga viral, así como de la existencia o no de síntomas. Estas recomendaciones se resumen en la tabla 1 de la página 4.